หมายเรียกผู้บริหารออราเคิล(ORCL) ปมงบระบบ EHR ทหารผ่านศึกสหรัฐฯ พุ่งแตะ 27,000 ล้านดอลลาร์

คณะกรรมาธิการกิจการทหารผ่านศึกแห่งสภาผู้แทนราษฎรสหรัฐฯ ออกหมายเรียกผู้บริหารระดับสูงของออราเคิล(Oracle, ORCL) ให้เข้าชี้แจงกรณีโครงการปรับปรุงระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (EHR) ของกระทรวงกิจการทหารผ่านศึกสหรัฐฯ (VA) ที่งบประมาณและกำหนดเวลาบานปลายจากแผนเดิมอย่างมาก โครงการนี้เริ่มต้นด้วยงบราว 10,000 ล้านดอลลาร์สหรัฐ แต่ปัจจุบันมีการประเมินว่าอาจสูงถึง 27,000 ล้านดอลลาร์สหรัฐ

คณะกรรมาธิการจัดการไต่สวนหัวข้อ ‘Beyond Go-Live: สถานะการปรับปรุงระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ของ VA’ เมื่อวันที่ 2 (เวลาท้องถิ่น) เพื่อตรวจสอบความคืบหน้าของโครงการ VA EHRM ลีโอ เชน(Leo Shane III) รายงานว่า คณะกรรมาธิการออกหมายเรียกให้แลร์รี เอลลิสัน(Larry Ellison) ผู้ร่วมก่อตั้งและประธานกรรมการ พร้อมดำรงตำแหน่งประธานเจ้าหน้าที่ฝ่ายเทคโนโลยีของออราเคิล และไมค์ ซิซิเลีย(Mike Sicilia) ประธานเจ้าหน้าที่บริหารออราเคิล เข้าชี้แจงต่อคณะกรรมาธิการ

ประเด็นหลักอยู่ที่ ‘งบประมาณ’ และ ‘กำหนดเวลา’ โครงการนี้วางแผนไว้ตั้งแต่ต้นว่าจะแล้วเสร็จภายในปี 2028 ด้วยงบประมาณราว 10,000 ล้านดอลลาร์สหรัฐ แต่ VA ประเมินล่าสุดว่าต้องใช้เวลาเพิ่มอีก 3 ปี และงบประมาณอาจพุ่งถึง 27,000 ล้านดอลลาร์สหรัฐ

คณะกรรมาธิการเห็นว่าเนื่องจากซอฟต์แวร์ของออราเคิลเป็นแกนหลักของโครงการ ผู้บริหารระดับสูงจึงควรชี้แจงเรื่องงบประมาณและความคืบหน้าด้วยตนเอง อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการกำหนดวันที่ผู้บริหารออราเคิลจะเข้าชี้แจงอย่างเป็นทางการ

VA ระบุในเอกสารที่ยื่นต่อคณะกรรมาธิการว่า หลังเริ่มเดินหน้าติดตั้งระบบอีกครั้งในปี 2026 ได้นำระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ของรัฐบาลกลางไปใช้แล้วใน 11 โรงพยาบาล พอล อาร์. ลอว์เรนซ์(Paul R. Lawrence) รองปลัด VA ระบุในเอกสารว่า การติดตั้งปีนี้ดำเนินไปตามลำดับ เริ่มจากโรงพยาบาล 4 แห่งในรัฐมิชิแกน ตามด้วย 4 แห่งทางตอนใต้ของรัฐโอไฮโอ และ 3 แห่งในรัฐอินดีแอนา

VA มีแผนเปิดใช้งานสถานที่ในเมืองคลีฟแลนด์และแองเคอเรจในวันที่ 24 ตุลาคม เพื่อให้ครบตามเป้าหมาย 13 แห่งที่รับปากไว้ในปีนี้ ส่วนกำหนดการเปิดเผยต่อสาธารณะยังระบุแผนขยายระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ของรัฐบาลกลางไปยังศูนย์การแพทย์และคลินิกในเครือรวม 164 แห่งตั้งแต่ปี 2026 เป็นต้นไป

เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์คือระบบดิจิทัลที่รวมประวัติการรักษา ใบสั่งยา การนัดหมาย และการเชื่อมโยงการรักษาระหว่างหน่วยงานของผู้ป่วยไว้ด้วยกัน โครงการของ VA จึงไม่ใช่แค่การเปลี่ยนระบบคอมพิวเตอร์ของโรงพยาบาล แต่เป็นโครงการไอทีด้านสาธารณสุขที่ปรับเปลี่ยนกระบวนการทำงานด้านการรักษาพยาบาลของทหารผ่านศึกทั้งระบบ

ตามกำหนดการที่ VA เปิดเผย ณ วันที่ 24 สิงหาคม มีศูนย์การแพทย์ที่เดินระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ของรัฐบาลกลางแล้ว 14 แห่ง และมีแผนขยายไปอีก 26 ศูนย์การแพทย์ในปี 2027

สำนักงานตรวจเงินแผ่นดินสหรัฐฯ(GAO) ประเมินสถานการณ์อย่างระมัดระวังกว่า โดยระบุในการให้การต่อคณะกรรมาธิการเมื่อเดือนกันยายนว่า สถาบันวิเคราะห์การป้องกันประเทศ(IDA) เคยประเมินไว้ตั้งแต่ปี 2022 ว่าต้นทุนตลอดวงจรชีวิตของโครงการปรับปรุงระบบ EHR อาจสูงถึง 49,800 ล้านดอลลาร์สหรัฐ

ในจำนวนนี้แบ่งเป็นต้นทุนดำเนินการระยะ 13 ปี 32,700 ล้านดอลลาร์สหรัฐ และต้นทุนบำรุงรักษาระยะ 15 ปี 17,100 ล้านดอลลาร์สหรัฐ GAO ยังชี้ว่า ณ เดือนสิงหาคม 2026 VA ยังไม่ได้ดำเนินการตามข้อเสนอแนะอย่างครบถ้วนถึง 14 จากทั้งหมด 18 ข้อ

GAO มองว่าปัญหาสำคัญคือ VA ยังไม่มีตัวเลขประมาณการต้นทุนรวมที่ปรับปรุงใหม่และเอกสารกำหนดการโดยละเอียด แม้ VA จะยื่นกำหนดการคร่าวๆ ต่อสภาคองเกรสแล้ว แต่ยังไม่มีเอกสารรายละเอียดที่จะยืนยันได้ว่ากำหนดการดังกล่าวเป็นไปตามมาตรฐานที่ดี

GAO ระบุว่าในสถานการณ์ที่ VA ต้องการติดตั้งระบบให้ครบราว 170 แห่งภายในปี 2031 หน่วยงานยังขาดข้อมูลที่จำเป็นต่อการควบคุมต้นทุนและประเมินความเสี่ยง โดยนัยว่าควรตรวจสอบการประเมินต้นทุนและความพร้อมหน้างานให้ชัดเจนก่อนเร่งขยายกำหนดการ

ออราเคิลเข้าซื้อกิจการเซอร์เนอร์(Cerner) ด้วยมูลค่าราว 28,300 ล้านดอลลาร์สหรัฐ เมื่อวันที่ 8 มิถุนายน 2022 และควบรวมเข้าเป็นส่วนหนึ่งของออราเคิล เฮลธ์(Oracle Health) ในเวลาต่อมา

ข้อโต้แย้งครั้งนี้ไม่ได้เกี่ยวข้องกับธุรกิจซอฟต์แวร์องค์กรทั่วไปของออราเคิล แต่เป็นประเด็นความรับผิดชอบในโครงการไอทีด้านสาธารณสุขของภาครัฐ ซึ่งครอบคลุมตั้งแต่การนัดหมายตรวจรักษา ร้านขายยา เวชระเบียน ไปจนถึงการเชื่อมโยงการรักษาระหว่างหน่วยงานของทหารผ่านศึก ความเสี่ยงด้านต้นทุนและการดำเนินงานในสัญญาไอทีขนาดใหญ่ของภาครัฐมักตกอยู่กับหน่วยงานผู้ว่าจ้าง บริษัทผู้ให้บริการระบบ และโรงพยาบาลหน้างานที่แตกต่างกันไปซ้ำแล้วซ้ำเล่าในลักษณะนี้

กลุ่มทหารผ่านศึกแสดงความเห็นทั้งด้านบวกและข้อกังวล สมาคมทหารผ่านศึกสงครามต่างแดน(VFW) ระบุในความเห็นที่ยื่นต่อคณะกรรมาธิการว่า ยอมรับความคืบหน้าในการติดตั้งระบบใหม่อีกครั้งช่วงปี 2026 แต่ย้ำว่าการติดตั้งในระยะต่อไปควรให้ความสำคัญกับความปลอดภัยของผู้ป่วย การสื่อสารกับหน้างาน และการลดผลกระทบต่อการรักษาพยาบาลเป็นอันดับแรก

VA มีกำหนดเปิดใช้งานสถานที่เพิ่มเติมในคลีฟแลนด์และแองเคอเรจในวันที่ 24 ตุลาคม ขณะที่จุดสนใจต่อไปของการตรวจสอบจากสภาคองเกรสจะอยู่ที่การเข้าชี้แจงของผู้บริหารออราเคิล และการที่ VA จะยื่นตัวเลขประมาณการต้นทุนที่ปรับปรุงใหม่หรือไม่